頭暈？乏力？帶你認(rèn)識(shí)缺鐵性貧血

發(fā)布時(shí)間：

2024-06-17

你是否近期有周身乏力？面色蒼白？或者是頭暈眼花？如果有，那你要小心貧血啦！今天帶大家認(rèn)識(shí)一下最常見(jiàn)的貧血類型—缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是由于機(jī)體鐵質(zhì)供給不足、吸收不良、利用障礙或丟失過(guò)多，以致體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成引起的貧血，屬于小細(xì)胞低色素型貧血，為貧血中最常見(jiàn)類型。

常見(jiàn)于生育年齡的婦女、嬰兒及其他原因引起的急慢性失血后貧血。

常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

1.臉色蒼白、乏力、易疲倦、頭暈、耳鳴、心悸、氣促。

2.精神行為異常：煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖（如喜吃泥土、煤渣、生米等）。

3.體力、耐力下降。

4.易感染。

5.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下。

6.口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、缺鐵性吞咽困難。

7.毛發(fā)干枯、脫離。

8.指甲缺乏光澤、脆裂易裂，重者指甲變平，甚至呈反甲（匙狀甲）。

9.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)：黑便、血便、腹部不適等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

我國(guó)血液病學(xué)專家認(rèn)為，在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L診斷貧血。

除了貧血共有的血紅蛋白低下的表現(xiàn)以外，缺鐵性貧血有著自己特有的檢驗(yàn)指標(biāo)。

貧血病因

需鐵量增加而鐵攝入不足

多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較多，若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳時(shí)需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成缺鐵性貧血。

鐵吸收障礙

各種腸道疾病容易導(dǎo)致鐵的吸收障礙。

鐵丟失過(guò)多

長(zhǎng)期慢性鐵丟失又得不到糾正，比如胃腸道疾病中的痔瘡、胃十二指腸潰瘍、息肉、腫瘤、女性月經(jīng)丟失過(guò)多，婦科疾病中的子宮肌瘤等。過(guò)度獻(xiàn)血也可以導(dǎo)致鐵丟失過(guò)多。

治療措施

治療缺鐵性貧血應(yīng)本著“根除病因，補(bǔ)足鐵量”的原則。

病因治療：

▲月經(jīng)過(guò)多者需接受婦科治療，調(diào)整月經(jīng)周期或控制出血量；

▲腫瘤患者需化療、放療或手術(shù)治療，并注意患者的營(yíng)養(yǎng)支持；

▲兒童、妊娠婦女因營(yíng)養(yǎng)不足引起的貧血，應(yīng)改善飲食，營(yíng)養(yǎng)支持，糾正偏食的不良習(xí)慣；

▲消化性潰瘍引起者應(yīng)抑酸治療，減輕黏膜出血。

補(bǔ)鐵治療：

1.口服鐵劑：常用藥物：硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。
2、靜脈注射補(bǔ)充鐵：常用藥物：蔗糖鐵、異麥芽糖酐鐵等。

3.飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)，動(dòng)物蛋白有助于血紅蛋白的合成，并富含鐵質(zhì)的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心)、蛋黃、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香菇等，其次有豆類、肉類、谷類。用鐵制炊具烹調(diào)食物，可有無(wú)機(jī)鐵滲入。

補(bǔ)鐵注意事項(xiàng)

(1)劑量:先以小劑量開(kāi)始，以后逐漸加量。

(2)飯后服藥:為減輕惡心等胃腸道副作用，宜飯后服，

(3)同服維生素C:為促進(jìn)鐵的吸收，可同時(shí)服用維生素C100毫克，每日3次。忌茶，以防鐵被鞣酸沉淀而影響吸收。腸道內(nèi)未吸收可使糞便發(fā)黑，應(yīng)與上消化道出血相鑒別。

(4)避免與牛奶、咖啡、蛋類、植物纖維、磷酸鹽同服，以防高磷影響鐵的吸收。

(5)鐵劑治療時(shí)間應(yīng)充分:以維持血紅蛋白水平并補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵，防止復(fù)發(fā)。一般口服鐵劑4-5日，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升，7-12日達(dá)高峰，此后逐漸下降。同時(shí)，血紅蛋白上升，平均每日升高1.5克/升。在血紅蛋白正常后，應(yīng)維持治療3-6個(gè)月。如鐵劑治療2-3周無(wú)效時(shí)，應(yīng)注意查明原因。